4-dniowe seminarium kliniczne

Od badania do planu terapii

Pacjent rzadko trafia do gabinetu z jednym, izolowanym problemem.

Objawy mogą być związane z funkcjonowaniem układu wzrokowego, przetwarzaniem bodźców sensorycznych, reakcjami układu nerwowego, zaburzeniami rozwoju ruchowego lub przetrwałymi odruchami. Samo znalezienie nieprawidłowości nie wystarcza. Trzeba jeszcze wiedzieć, jak ją zinterpretować, ustalić priorytet terapii i zaplanować dalsze postępowanie.

To czterodniowe seminarium kliniczne zostało stworzone po to, aby pokazać uczestnikom cały proces pracy z pacjentem:

od obserwacji i badania, przez interpretację wyników, aż do stworzenia indywidualnego planu terapii i rehabilitacji.

Seminarium poprowadzą:

• Roman Staroń – odpowiedzialny za część dotyczącą badania układu wzrokowego, oceny funkcjonowania układu nerwowego oraz pracy z obszarami o szczególnym znaczeniu sensorycznym,

• Małgorzata Kontowicz – odpowiedzialna za część pediatryczną, dotyczącą oceny i terapii odruchów prymitywnych oraz posturalnych.

Co wyróżnia to seminarium?

Nie będzie to prezentacja pojedynczych technik ani zbiór gotowych testów wykonywanych bez kontekstu.

Podczas czterech dni uczestnicy poznają sposób prowadzenia procesu klinicznego:

• jak obserwować pacjenta,

• jak dobierać testy do zgłaszanych problemów,

• jak interpretować uzyskane reakcje,

• jak ustalać znaczenie poszczególnych zaburzeń,

• jak określać priorytety terapii,

• jak planować kolejność interwencji,

• jak sprawdzać, czy zastosowana terapia rzeczywiście zmienia funkcjonowanie pacjenta,

• jak tworzyć program dalszej rehabilitacji.

Prowadzący przedstawią protokoły postępowania wykorzystywane w różnych przypadkach klinicznych – zarówno w pracy z osobami dorosłymi, jak i z pacjentami pediatrycznymi.

Czego nauczysz się podczas seminarium?

Po ukończeniu warsztatów będziesz potrafić:

• przeprowadzić bardziej uporządkowaną obserwację i ocenę pacjenta,

• dobierać badanie do zgłaszanych objawów i obrazu klinicznego,

• oceniać wybrane funkcje układu wzrokowego,

• rozpoznawać reakcje mogące wskazywać na zaburzenia przetwarzania informacji sensorycznych,

• badać wybrane odruchy prymitywne i posturalne,

• interpretować znaczenie uzyskanych wyników,

• określać kolejność i priorytety terapii,

• dobierać interwencję do aktualnych możliwości układu nerwowego pacjenta,

• ponownie testować pacjenta i oceniać skuteczność zastosowanej terapii,

• tworzyć indywidualne plany leczenia i programy rehabilitacyjne.

Najważniejszym celem seminarium jest rozwinięcie umiejętności łączenia wyników badania w spójny model kliniczny, który pomaga podejmować bardziej świadome decyzje terapeutyczne.

Program seminarium

Dzień 1

Układ wzrokowy jako element badania klinicznego

Pierwszy dzień zostanie poświęcony roli układu wzrokowego w regulacji postawy, ruchu i reakcji układu nerwowego.

Uczestnicy poznają sposoby oceny wybranych funkcji wzrokowych oraz ich znaczenie w pracy z pacjentem zgłaszającym między innymi problemy bólowe, zaburzenia równowagi, trudności z koordynacją lub nawracające przeciążenia.

Omówione zostaną:

• podstawowe zasady badania funkcjonalnego układu wzrokowego,

• obserwacja ustawienia i pracy oczu,

• ocena wybranych ruchów gałek ocznych,

• reakcje układu nerwowego na bodźce wzrokowe,

• znaczenie integracji informacji wzrokowych z postawą i ruchem,

• interpretacja wyników testów,

• wykorzystanie ponownego testowania do oceny skuteczności terapii,

• sytuacje wymagające konsultacji z optometrystą, okulistą lub innym specjalistą.

Celem tej części nie jest zastępowanie diagnostyki okulistycznej ani optometrycznej, ale pokazanie, w jaki sposób funkcjonowanie układu wzrokowego może wpływać na obraz kliniczny pacjenta.

Dzień 2

Układ sensoryczny i obszary o szczególnym znaczeniu klinicznym

Drugiego dnia uczestnicy poznają sposoby badania i pracy z obszarami dostarczającymi układowi nerwowemu dużej ilości informacji sensorycznych.

Szczególna uwaga zostanie poświęcona między innymi okostnej oraz innym strukturom o bogatym unerwieniu, które mogą wpływać na reakcje bólowe, napięcie mięśniowe, kontrolę ruchu i zdolność organizmu do adaptacji.

Omówione zostaną:

• znaczenie informacji sensorycznej w regulacji ruchu,

• sposoby oceny reaktywności wybranych struktur,

• kliniczne znaczenie okostnej,

• zależności pomiędzy bodźcem sensorycznym a zmianą funkcji,

• dobór intensywności i rodzaju interwencji,

• zasady bezpieczeństwa pracy,

• ponowne testowanie po zastosowaniu bodźca,

• budowanie kolejności postępowania terapeutycznego,

• łączenie wyników badania z planem rehabilitacji i progresją ruchową.

Uczestnicy nauczą się nie tylko wykonywania poszczególnych procedur, ale przede wszystkim rozumienia, dlaczego określona interwencja może być istotna u konkretnego pacjenta.

Dzień 3

Odruchy prymitywne – badanie, interpretacja i terapia

Trzeci dzień będzie poświęcony diagnostyce i terapii odruchów prymitywnych oraz ich znaczeniu dla rozwoju układu nerwowego dziecka.

Uczestnicy poznają rolę poszczególnych odruchów, nauczą się rozpoznawać objawy mogące wskazywać na trudności z ich integracją oraz poznają praktyczne możliwości terapii z wykorzystaniem elementów koncepcji P-DTR i NeuroSeminars.

Podczas zajęć omówione zostaną:

• odruch szukania,

• odruch ssania,

• odruch Babkina,

• odruch Babińskiego,

• odruch chwytny ręki,

• odruch chwytny stopy,

• odruch Moro,

• odruch strachu paraliżującego – Fear Paralysis Reflex.

Uczestnicy poznają:

• sposób badania poszczególnych odruchów,

• możliwe reakcje i objawy kliniczne,

• zasady interpretacji wyników,

• znaczenie odruchów w rozwoju sensorycznym i ruchowym,

• możliwości pracy terapeutycznej,

• sposób oceny reakcji dziecka na zastosowaną interwencję.

Dzień 4

Odruchy posturalne i planowanie terapii pediatrycznej

Czwarty dzień zostanie poświęcony odruchom posturalnym oraz ich wpływowi na kontrolę głowy, tułowia, kończyn, równowagę i rozwój bardziej złożonych wzorców ruchowych.

Omówione zostaną:

• TOB – toniczny odruch błędnikowy,

• STOS – symetryczny toniczny odruch szyjny,

• ATOS – asymetryczny toniczny odruch szyjny,

• odruch Galanta,

• odruch Pereza,

• odruch amfibii.

Podczas zajęć uczestnicy poznają metody badania odruchów, zasady interpretowania wyników oraz możliwości terapii wspierającej ich prawidłową integrację.

Dodatkowo omówione zostaną:

• kolejność postępowania terapeutycznego,

• ustalanie priorytetów terapii,

• zależności pomiędzy poszczególnymi odruchami,

• znaczenie innych struktur ośrodkowego układu nerwowego dla dojrzewania reakcji posturalnych,

• czynniki mogące utrudniać integrację odruchów,

• wpływ przetwarzania sensorycznego na funkcjonowanie dziecka,

• tworzenie indywidualnego programu terapii,

• zasady współpracy z rodzicami i innymi specjalistami prowadzącymi dziecko.

Praktyka zamiast samej teorii

Seminarium ma charakter teoretyczno-praktyczny.

Każdy omawiany obszar zostanie przedstawiony w kontekście rzeczywistej pracy z pacjentem. Uczestnicy będą ćwiczyć:

• wykonywanie testów,

• obserwację reakcji pacjenta,

• interpretację wyników,

• dobór interwencji,

• ponowne testowanie,

• planowanie kolejnych etapów terapii.

Prowadzący pokażą również, jak łączyć informacje pochodzące z różnych obszarów badania, nie tracąc z oczu głównego problemu pacjenta.

Dla kogo jest to seminarium?

Seminarium jest przeznaczone dla absolwentów kursów z zakresu neurologii funkcjonalnej w firmie Synronic.
Warsztaty będą szczególnie wartościowe dla osób, które:

• chcą uporządkować sposób badania pacjenta,

• mają trudność z ustalaniem priorytetów terapii,

• chcą lepiej rozumieć zależności pomiędzy układem wzrokowym, sensorycznym i ruchowym,

• pracują z dziećmi z trudnościami rozwojowymi, ruchowymi lub sensorycznymi,

• poszukują praktycznych protokołów możliwych do wykorzystania w gabinecie,

• chcą zwiększyć skuteczność terapii poprzez dokładniejsze testowanie i ponowną ocenę pacjenta.

Prowadzący

Roman Staroń

Fizjoterapeuta i praktyk kliniczny, absolwent fizjoterapii na Uniwersytecie Medycznym we Wrocławiu. W swojej pracy koncentruje się na poszukiwaniu źródeł problemu pacjenta oraz łączeniu badania układu nerwowego, narządu ruchu i funkcji sensorycznych.

W gabinecie Neuroefekt wykorzystuje wiedzę i narzędzia zaczerpnięte między innymi z:

• P-DTR – Proprioceptive-Deep Tendon Reflex,

• neurologii funkcjonalnej i programu NeuroSeminars,

• neurodynamiki klinicznej,

• terapii tkanek miękkich,

• pracy z powięzią,

• planowania treningowego i progresji ruchowych.

W pracy klinicznej szczególną uwagę poświęca ocenie układu wzrokowego, reaktywności układu nerwowego oraz znaczeniu bodźców sensorycznych dla kontroli bólu i ruchu.

Wierzy, że problem zdrowotny rzadko istnieje w izolacji. Dlatego współpracuje ze specjalistami z zakresu optometrii, ortopedii, neurologii, logopedii i neurologopedii, tworząc interdyscyplinarne plany postępowania.

Ukończył również studia podyplomowe z zakresu zarządzania ochroną zdrowia na Uniwersytecie Medycznym we Wrocławiu oraz studia MBA. Jest właścicielem gabinetu Neuroefekt.

Małgorzata Kontowicz

Prowadząca część pediatryczną seminarium, poświęconą ocenie rozwoju układu nerwowego, badaniu odruchów prymitywnych i posturalnych oraz planowaniu terapii dzieci.

Podczas warsztatów przedstawi praktyczne sposoby badania odruchów, interpretowania uzyskanych reakcji oraz tworzenia postępowania terapeutycznego dopasowanego do możliwości i potrzeb dziecka. Fizjoterapeutka z wieloletnim doświadczeniem klinicznym, specjalizująca się w pracy z układem nerwowym oraz terapii dzieci, młodzieży i osób dorosłych. W swojej praktyce wykorzystuje przede wszystkim podejście P-DTR, poszukując zależności pomiędzy funkcjonowaniem układu nerwowego, narządu ruchu i przetwarzaniem informacji sensorycznych.

Od testu do świadomej decyzji klinicznej

Celem seminarium nie jest nauczenie uczestników jak największej liczby technik.

Celem jest pokazanie, jak:

zbadać pacjenta, zrozumieć uzyskane wyniki, wybrać priorytet i zaplanować kolejne etapy terapii.

Dzięki temu pojedyncze testy i interwencje przestają być przypadkowymi narzędziami, a zaczynają tworzyć spójny proces kliniczny.